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家庭主妇李某三个月前接受了甲状腺癌手术,她在一次体检时被甲状腺超声波查出一颗小肿瘤,结果被确诊为癌症。李某的癌症属于早期,只要经过一次手术和一次碘治疗就能治愈95%以上,术后可以和正常人一样生活。李某支付的治疗费包括手术费、病房费、餐费等,共计70多万韩元。这多亏2005年起出台的一项新政策,癌症患者只需承担健康保险治疗费中的10%.李某此前在私营保险公司加入了癌症保险,因此在术后额外获得2000万韩元。就这样,李某在治疗全部结束后不仅给孙子们买了礼物,还和朋友们一起去了东南亚旅游。

- ▲本报医学专门记者 金哲中
家庭主妇金某患风湿性关节炎已有15年。如今金某的手指关节弯曲,每个关节都疼痛难忍,连日常生活都困难。身为一个主妇,不仅不能照顾丈夫和孩子,连自己都要被人照顾。为了减轻关节炎症状,必须注射昂贵的药物,每个月要花费120万韩元。只需承担30%药费的健康保险适用时间只有2年,之后全部都要由患者自己负担。金某的家庭经济状况原本就不宽裕,她又不想听公婆说自己克夫,只好每天靠止疼药来坚持。金某也想加入私营保险公司的医疗保障商品,却因为是患者遭到拒绝。
从上面两个例子来看,甲状腺癌患者无关病症轻重都可以得到超值的医疗保障,说得不好听就是中了“癌症彩票”。如果李某在多家私营保险公司参加癌症保险(现实上可行),保险金额将增至数千万韩元,所以说“中了彩票”并不是很过分。再加上因为李某是癌症患者,只支付了低廉的治疗费。当然对于重症癌症患者和需要继续治疗的癌症患者,健康保险适用幅度应该比较广泛,但只凭借癌症诊断书,就不论病症轻重一概而论地支付巨额赔偿,显然存在问题。
反观,对于像风湿性关节炎那样属于慢性疾病却病情非常严重的疾病,健康保险适用幅度却比较小。他们即使想在私营保险公司加入保险也不可能。因为私营保险公司可不喜欢接受那些需要高额治疗费的人。结果导致一方获得超额医疗费,而一方即使生活困难也得不到医疗保障。
政府实行的健康保险政策当中,含有不少类似“癌症患者无条件10%”这样的讨好性质的政策。比如,不满6周岁的儿童患者在住院接受治疗时免去健康保险治疗费。不论病症轻重,不论是不是国家需要监控的传染病,只要住院就是免费,所以人们几乎都想让孩子住院接受治疗。因此常常听人抱怨小儿科病房人满为患。
目前健康保险财政正面临危机。预计仅今年一年,赤字就将达到1433亿韩元。但患者们要求提高健康保险优惠政策的呼声却越来越大。如果政府继续出台迎合国民的政策,健康保险财政的有效运用将无法实现。希望今后不要再出现单纯因为病名不同而提供不同的医疗费保障的事情。
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