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弗吉尼亚理工大学枪击案最终被查明为具有极度精神病历的赵承熙怀着对社会的憎恶向人群开枪犯下的杀人案。
赵承熙16日上午（当地时间）在校内宿舍第一次作案杀害2人之后，将包含自以为把自己的罪行“正当化”的27个视频文件（约10分钟）的DVD和43张照片、1800字的三页长的“狡辩文章”邮寄给了纽约美国全国广播公司（NBC）总部。NBC于18日公布了这一事实，并公开了相关视频和文件。该视频中，赵承熙拿着两把手枪和锤子、刀等凶器，谴责“破坏我的心灵，强暴我的灵魂，焚烧我的良心的世界。他在一同邮寄的照片上所附的文章中说：“像（该死的）奥萨马（本拉登）一样在我的人生中制造9.11恐怖事件，像（该死的）金正日一样迫害自己国家的人民，像（该死的）布什一样开着军车到处打猎，你们（you）现在感到幸福吗？”他在宣读文章的视频中主张说，用“you”来泛指的不特定的多数人“将我逼入绝境，迫使我做出了无法避免的选择。”
当天看到他的视频后，美国媒体和犯罪心理专家们将赵承熙断定为“精神异常者”，对他的犯罪行为分析说：“这是将自己想成受害者的典型犯罪。”犯罪心理学家路易斯-施勒辛格在《新闻周刊》网络版上诊断说：“他心中充满了憎恶，只想杀人。”
在视频中，他还展现出将自己误认为耶稣和殉教者的极度精神错乱状态。赵承熙在视频中将1999年科隆比纳高中校园枪击案的两个主犯埃里克和丹兰说成是“殉教者”，并以充满敌意的表情表达了对“享乐主义”和富有阶层、特定宗教的反感。NBC分析说，这些视频是赵承熙至少在作案6天前制作的。
据悉，赵承熙在16日作案的1年半前，曾因出现3次以上行为异常而接受过精神科治疗，并被拘禁。他在2005年末给两名女学生拨打骚扰电话并用计算机发送信息，因当事人报警，他被治安审判员下达了临时拘禁命令，还在精神病院被诊断患有“精神疾病”。他就读的该大学英语系教授们看到赵承熙不断出现的异常行为和充满残酷场面的英语作文等之后，还要求大学方面对他采取逐出课堂的措施。
即便如此，他也没有受到任何制裁，依然继续上课。不论是他就读的大学，还是他接受过心理咨询、治疗的医疗当局，都没有对他采取适当的隔离、管制措施。
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