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弗吉尼亞理工大學槍擊案最終被查明為具有極度精神病歷的趙承熙懷着對社會的憎惡向人群開槍犯下的殺人案。
趙承熙16日上午（當地時間）在校內宿舍第一次作案殺害2人之後，將包含自以為把自己的罪行“正當化”的27個視頻文件（約10分鐘）的DVD和43張照片、1800字的三頁長的“狡辯文章”郵寄給了紐約美國全國廣播公司（NBC）總部。NBC於18日公佈了這一事實，並公開了相關視頻和文件。該視頻中，趙承熙拿着兩把手槍和錘子、刀等凶器，譴責“破壞我的心靈，強暴我的靈魂，焚燒我的良心的世界。他在一同郵寄的照片上所附的文章中說：“像（該死的）奧薩馬（本拉登）一樣在我的人生中製造9.11恐怖事件，像（該死的）金正日一樣迫害自己國家的人民，像（該死的）布什一樣開着軍車到處打獵，你們（you）現在感到幸福嗎？”他在宣讀文章的視頻中主張說，用“you”來泛指的不特定的多數人“將我逼入絕境，迫使我做出了無法避免的選擇。”
當天看到他的視頻後，美國媒體和犯罪心理專家們將趙承熙斷定為“精神異常者”，對他的犯罪行為分析說：“這是將自己想成受害者的典型犯罪。”犯罪心理學家路易斯-施勒辛格在《新聞週刊》網絡版上診斷說：“他心中充滿了憎惡，只想殺人。”
在視頻中，他還展現出將自己誤認為耶穌和殉教者的極度精神錯亂狀態。趙承熙在視頻中將1999年科隆比納高中校園槍擊案的兩個主犯埃里克和丹蘭說成是“殉教者”，並以充滿敵意的表情表達了對“享樂主義”和富有階層、特定宗教的反感。NBC分析說，這些視頻是趙承熙至少在作案6天前製作的。
據悉，趙承熙在16日作案的1年半前，曾因出現3次以上行為異常而接受過精神科治療，並被拘禁。他在2005年末給兩名女學生撥打騷擾電話並用計算機發送信息，因當事人報警，他被治安審判員下達了臨時拘禁命令，還在精神病院被診斷患有“精神疾病”。他就讀的該大學英語系教授們看到趙承熙不斷出現的異常行為和充滿殘酷場面的英語作文等之後，還要求大學方面對他採取逐出課堂的措施。
即便如此，他也沒有受到任何制裁，依然繼續上課。不論是他就讀的大學，還是他接受過心理諮詢、治療的醫療當局，都沒有對他採取適當的隔離、管制措施。
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